Plano de saúde negou cobertura alegando doença preexistente? Veja o que fazer!

Isso já aconteceu com você ou com alguém conhecido? A alegação é comum!

Ocorre quando o plano de saúde não aceita cobrir os custos do tratamento porque acusa que paciente possuía a doença antes de assinar o contrato.

No entanto, com base na Súmula 609 do Superior Tribunal de Justiça, nem sempre essa alegação pode ser justificada para negar cobertura. A negativa só pode ser feita se houver exame médico prévio à contratação realizado pela própria seguradora que indique a existência da doença ou em caso de má-fé.

Portanto, caso não tenha sido exigido o exame prévio antes da assinatura do contrato, a seguradora não pode negar cobertura por uma suposta doença preexistente. Caso ocorra, é direito seu o ajuizamento de ação para obrigar o plano de saúde a cobrir este custo. Consulte um advogado de sua confiança!